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당뇨병에 대한 아연 보충의 효과: 체계적 검토와 메타분석

Abstract

The number of people with diabetes and pre-diabetes are exponentially increasing. Studies on humans have shown the beneficial effects of Zinc supplementation in patients with diabetes. The present study aims to systematically evaluate the literature and meta-analyze the effects of Zinc supplementation on diabetes. A systematic review of published studies reporting the effects of Zinc supplementations on diabetes mellitus was undertaken. The literature search was conducted in the following databases; PubMed, Web of Science and SciVerse Scopus. A meta-analysis of studies examining the effects of Zinc supplementation on clinical and biochemical parameters in patients with diabetes was performed. The total number of articles included in the present review is 25, which included 3 studies on type-1 diabetes and 22 studies on type-2 diabetes. There were 12 studies comparing the effects of Zinc supplementation on fasting blood glucose in patients with type-2 diabetes. The pooled mean difference in fasting blood glucose between Zinc supplemented and placebo groups was 18.13mg/dl (95%CI:33.85,2.41; p<0.05). 2-h post-prandial blood sugar also shows a similar distinct reduction in (34.87mg/dl [95%CI:75.44; 5.69]) the Zinc treated group. The reduction in HbA1c was 0.54% (95%CI:0.86;0.21) in the Zinc treated group. There were 8 studies comparing the effects of Zinc supplementation on lipid parameters in patients with type-2 diabetes. The pooled mean difference for total cholesterol between Zinc supplemented and placebo groups was 32.37mg/dl (95%CI:57.39,7.35; p<0.05). Low-density lipoprotein cholesterol also showed a similar distinct reduction in the Zinc treated group, the pooled mean difference from random effects analysis was 11.19mg/dl (95%CI:21.14,1.25; p<0.05). Studies have also shown a significant reduction in systolic and diastolic blood pressures after Zinc supplementation. This first comprehensive systematic review and meta-analysis on the effects of Zinc supplementation in patients with diabetes demonstrates that Zinc supplementation has beneficial effects on glycaemic control and promotes healthy lipid parameters. Further studies are required to identify the exact biological mechanisms responsible for these results.

요약

당뇨병 환자와 당뇨 발병 위험 환자들의 수가 기하급수적으로 증가하고 있습니다. 사람을 대상으로한 연구들에 따르면 아연보충제가 당뇨병 환자에게 유익한 효과를 나타냈다고 합니다. 본 연구는 아연보충제가 당뇨병에 끼칠 수 있는 영향을 문헌들을 통해 체계적으로 평가하고, 해당 데이터들을 토대로 메타분석하는 것을 목표로 하였습니다. 문헌 검색은 PubMED, Web of Science 및 SciVerse Scopus와 같은 데이터베이스에서 수행되었습니다. 당뇨병 환자들을 대상으로 하여 아연 보충제가 임상 및 생화학적 지표들에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 연구들을 메타분석하였습니다. 이 메타분석에 활용된 논문은 제1형 당뇨병에 대하여 3건, 제2형 당뇨병에 대하여 22건, 총 25편입니다.
그중 제2형 당뇨병 환자에서 아연 보충제가 공복 혈당에 미치는 영향을 확인한 12가지 연구가 있었는데, 아연 보충제 섭취군과 위약군 간의 공복혈당 평균치는 18.13mg/dl (95% Cl : 33.85, 2.41, P<0.05)였습니다. 2시간 식후 혈당 또한 아연 보충제 섭취군에서 확실한 감소를 보였습니다 (34.87mg/dl [95% CI : 75.44; 5.69]). 당화혈색소(HbA1c)도 아연 보충제 섭취군에서 0.54%(95 % CI : 0.86; 0.21)의 감소를 나타냈습니다.
그리고 제2형 당뇨병 환자에서 아연보충제의 섭취가 혈중 지질의 변화에 미치는 영향을 비교한 연구가 8건 있었는데, 아연 보충제 섭취군과 위약군 사이의 평균 총 콜레스테롤의 차이는 32.37mg/dl (95 % CI : 57.39,7.35, p <0.05)였습니다. LDL-콜레스테롤 또한 아연 보충제 섭취군에서 유사한 감소를 보였으며, 무작위 분석 결과 평균차가 11.19mg/dl (95 % CI : 21.14,1.25, p <0.05)이었습니다. 이뿐만 아니라 이 연구들은 아연 보충제를 섭취하였을 때의 수축기와 이완기의 혈압을 낮춰주는 것을 확인하였습니다.
당뇨병 환자의 아연 보충제 섭취에 관한 이 연구 결과에 따르면, 아연 보충제가 혈당조절에 유익한 효과를 나타내며 혈중 지질이 건강하게 유지될 수 있도록 한다는 것을 알 수 있었습니다. 이 결과를 뒷받침 할 수 있는 생물학적 기전을 알기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

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